Boek de dierenoppas – intakeformulier

Wil je een dierenoppas bij jou thuis of opvang bij mij in huis boeken? Dat kan hieronder. Houd er rekening mee dat een boeking pas definitief is na mijn bevestiging.

Vul het intakeformulier zo volledig mogelijk in. Ik neem daarna zo snel mogelijk contact met je op om je aanvraag door te nemen en – als dat nodig is – een kennismaking in te plannen. Heeft het haast? Neem dan gerust contact op via het formulier of via WhatsApp.

  • De hondenuitlaatservice is momenteel beperkt beschikbaar, omdat ik bezig ben met het behalen van mijn rijbewijs.

  • Voor vervoer ben ik op dit moment nog afhankelijk van mijn partner (auto).

  • Aangegeven tijden worden daarom altijd eerst samen besproken.

Ik werk kleinschalig en mijn planning zit snel vol, dus wacht niet te lang met aanvragen 💛🐾

Vul het formulier in om te boeken
Waar heb je mij voor nodig?
Vanaf wanneer heb je mijn diensten nodig?
Tot wanneer heb je de dienst nodig?
Vul uw gegevens in
Vul hier je naam in
Vul hier je telefoonnummer in
Vul hier je adres in met straatnaam en huisnummer
Wat is je postcode en plaatsnaam?
Vul de gegevens van uw dier in
Vul hier de naam van je huisdier in
vul hier in om welk diersoort het gaat.
Is de hond gewend aan een bench? *
Hoe oud is je dier?
Geslacht van het dier *
Vul gegevens over de gezondheid van uw dier in
geef aub eerlijk aan welke klachten er zijn, dan houden we er rekening mee
vul hier in wat voor medische klachten het dier heeft
heeft je dier een allergie?
gebruikt je dier medicatie? zo ja welke?
Vul de naam van het medicijn in
vaccinaties *
is je dier gevaccineerd?
ontvlooien *
is je dier recent behandeld met een antivlooienmiddel?
ontwormen *
is je dier recent ontwormd
Vul gegevens over het gedrag van uw dier in
Hoe vaak krijgt je dier te eten op een dag?
Kan je dier loslopen?
kan je dier mee in de auto?
Vul hier in of wagenziekte een probleem is bij je dier
Wat voor soort gedrag vertoont uw dier in een groep?
kan de hond met kinderen?
Selecteer 1 of meer speciale wensen
Is je dier al vaker uit logeren geweest?
geef een korte omschrijven waarvoor je dier bang is
Moeten we rekening houden met reactief gedrag bij bepaalde situaties?
Vul gegevens voor noodgevallen in
kent de hond de basiscommandos (Zit, Af, Blijf en Plaats) *
Noem hier commando's zoals: 'Poot, Volg etc'
Stuur het formulier in
Hoe heet je dierenarts?
Wat is het adres van je dierenarts?
Wat is het telefoonnummer van je dierenarts?
is er een ander persoon die bereikbaar is in geval van nood?
Vul het telefoonnummer van het contactpersoon in
Dit veld is verplicht